Грибковые инфекции ногтей или онихомикоз – это распространенное заболевание ногтевой пластины, тканей ногтевого аппарата на руках и стопах. Онихомикозы составляют около 50 % всех связанных с ногтями патологий. Разрушают ногтевую пластину, доставляют физический и эстетический дискомфорт. Последняя проблема особенно неприятна для женщин. По статистике они страдают от онихомикоза в 2 раза реже, чем мужчины, но переносят его тяжелее. Болезнь нередко вызывает комплексы, стеснение, боязнь показаться на люди. Дело в том, что у женщин грибок ногтей чаще встречается на пальцах рук, которые всегда на виду.
Что вызывает болезнь?
К развитию онихомикоза приводит заражение патогенными грибами: дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Как происходит инфицирование?
При попадании на поврежденную поверхность ногтя грибок проникает в ткани ногтевого ложа, начинает активно разрастаться и паразитировать. Входными воротами для инфекции могут стать микротрещинки, маленькие царапины, точечные углубления, которые в большинстве случаев незаметны для наших глаз.
Самые распространенные возбудители болезни – дерматофиты. Питаются кератином, из которого состоит ногтевая пластина, и постепенно разрушают ее. Дерматофиты вызывают 90% инфекций на пальцах стоп и 50% на ногтях рук. Дрожжевые грибки у женщин преимущественно поражают ногти на руках. К ним относятся Candida albicans и Candida parapsilosis.
В группу риска заражения входят женщины, которые:
• старше 30 лет;
• постоянно контактируют с водой при готовке, мытье посуды, домохозяйки;
• работают в химических лабораториях, в сфере кулинарии, уборки, приготовления пищи;
• много времени проводят в тесной неудобной обуви. Это туфли на каблуках, с узким носком, не дышащая обувь из искусственных материалов, которые травмируют кожу стоп, ногти, создают «парниковый эффект», провоцируют усиленное потоотделение;
• непрерывно носят гель-лак, акриловые ногти или другие искусственные покрытия;
• делают маникюр или педикюр у мастеров, не делающих качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов;
• имеют ослабленный иммунитет;
• болеют сахарным диабетом, псориазом, экземой, дерматитом;
• были в контакте с больным онихомикозом. Например, если грибок был или есть у кого-то из членов семьи;
• принимали препараты из группы кортикостероидов или цитостатиков.
Грибок можно найти практически во всех влажных, теплых местах, ведь эти условия хорошо подходят для его размножения. Поэтому женщины, которые часто посещают сауны, бассейны, бани, фитнес-центры, общественные раздевалки, душевые также входят в группу риска. Чтобы не заразиться в подобных местах, не ступайте босыми ногами на пол или коврики в душевых. Всегда надевайте там закрытую резиновую обувь.
В 30 – 60 % случаев причиной онихомикоза у женщин становится грибок кожи, который легко распространяется на ногти.
Какие признаки указывают на грибок?
Онихомикоз может поразить ноготь только на одном пальце или одновременно на нескольких. Как не пропустить первые признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу?
При грибковой инфекции меняется цвет и толщина ногтевой пластины. Обычно болезнь начинается со стороны свободного края.
Если ноготь стал толще, утратил прозрачность, на нем появились белые или желтые пятна, то, скорее всего, это грибок. При глубоком проникновении инфекции ноготь разрушается, деформируется. Начинает расслаиваться, крошиться, отсоединяться от ногтевого ложа. При запущенном онихомикозе присутствует неприятный запах.
При поражении кожи вокруг ногтя в зоне ногтевых валиков наблюдается:
• воспаление;
• отечность;
• болезненность при нажатии;
• зуд;
• покраснение.
Перечисленные симптомы характерны для дрожжевого онихомикоза, который чаще развивается на среднем и безымянном пальцах левой руки. При этой форме болезни поражение начинается с паронихии – воспаления зоны кутикулы или боковых валиков. И только потом переходит на ногтевую пластину.
На стопах онихомикоз вызывают дерматофиты или смешанные инфекции. В большинстве случаев поражение затрагивает первый и пятый пальцы.
Если вы обнаружили какие-либо из указанных симптомов, покажите ногти подологу или дерматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование или анализы.
Как подтвердить онихомикоз?
Болезнь развивается медленно, причем на ранних стадиях нередко бессимптомно. Чем дольше возбудитель поражает ноготь, тем глубже он проникает в ткани ногтевого ложа и тем сложнее с ним бороться.
Для успешного и быстрого лечения важна ранняя диагностика. Поэтому хотя бы раз в 6 месяцев нужно делать аппаратный медицинский педикюр. Во время процедуры подолог внимательно осмотрит стопы, выявит малейшие отклонения, проведет профилактическую обработку.
Если вы подозреваете грибок, перед посещением врача не стригите ногти, не пользуйтесь пилочкой, не красьте их лаком. Также не занимайтесь самолечением противогрибковыми мазями из рекламы. Эти действия смажут клиническую картину и усложнят диагностику.
При подозрении на онихомикоз врач оценит изменение цвета, формы, толщины, прочности ногтевой пластины. При необходимости возьмет с пораженного участка соскоб, отправит образец на микроскопическое и культуральное исследование.
Микроскопический анализ выполняют под световым и люминесцентным микроскопом, который позволяет обнаружить нити мицелия гриба в клетках ногтевой пластины. При культуральном исследовании (посев на грибок) определяют тип возбудителя, чувствительность к фунгицидным препаратам, что облегчает подбор лекарственных средств.
Способы лечения
Лечение грибка ногтей на руках или ногах у женщин проходит намного легче, быстрее и дешевле, если приступить к нему на ранней стадии. В запущенных случаях оно затянется на полгода, год и даже несколько лет, приведет к осложнениям.
Грибок ногтей – это не только косметическая проблема, а заразное заболевание. К нему нельзя относиться легкомысленно, просто закрашивать пораженные участки лаком, чтобы улучшить внешний вид. При отсутствии лечения инфекция может перейти на соседние ногти, кожу, привести к потере ногтя, вызвать аллергические реакции, нарушения в пищеварительной системе.
Лечение грибка ногтей у женщин проходит под контролем врача дерматолога, миколога или подолога. Вначале проводят зачистку пораженных зон при помощи аппаратного медицинского педикюра. Затем в зависимости от тяжести ситуации назначают местные или системные препараты. Средства против грибка уничтожают возбудитель, препятствуют его размножению и распространению, способствуют росту здорового ногтя.
Лечение подбирают с учетом тяжести инфекции, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний, возраста пациента:
• Местные средства эффективны при лёгкой степени онихомикоза. К ним относятся кремы, мази, лаки, растворы, которые наносятся непосредственно на очаг поражения и небольшую область вокруг него;
• Системные препараты – это таблетки или капсулы для приема внутрь. Их назначают в сочетании с местными препаратами в сложных случаях, когда поражено несколько пальцев или полностью вся ногтевая пластина. Системные препараты имеют противопоказания, побочные эффекты, могут вызывать нарушение функций печени.
Лечение считается законченным, когда отрастает здоровый ноготь без признаков инфекции. Чем большая часть была поражена, тем дольше оно длится. Полная смена ногтевой пластины занимает от 6 месяцев до года.
Во время лечения женщинам не рекомендуется красить ногти лаком, чтобы замаскировать косметический дефект. Лаки и смывка плохо сказываются на здоровье ногтевой пластины, могут вызвать дополнительное раздражение.
Главная задача пациента не допустить повторного заражения. Для этого проводят дезинфекцию обуви фунгицидными средствами. Носки, перчатки, постельное белье, с которыми контактировали пораженные зоны, стирают в горячей воде.
Для быстрого восстановления ногтей после онихомикоза врач может назначить витамины для ускорения роста и укрепления структуры ногтевой пластины.
Как предупредить грибок?
Онихомикоз – заразное заболевание, склонное к переходу в хроническую форму и рецидивам. Чтобы не допустить заражение или не спровоцировать обострение, следует придерживаться правил профилактики. Необходимо:
• соблюдать личную гигиену;
• укреплять иммунитет при иммунодефицитных состояниях;
• предупреждать микротравмы, мозоли, трещины на стопе, пальцах ног и рук;
• носить носки, колготки из натуральных тканей, ежедневно менять их;
• использовать присыпку или антиперспиранты при повышенной потливости стоп;
• надевать резиновые тапочки при посещении общественных бассейнов, душевых, саун, бань;
• минимум раз в день мыть ноги с мылом, насухо вытирать их полотенцем, особенно промежутки между пальцами;
• делать маникюр и педикюр у проверенных мастеров, которые тщательно дезинфицируют инструменты, ванночки для рук и ног.
Если вы заметили, что ногти изменили цвет, стали толще, не оставляйте это без внимания. Запишитесь на консультацию к врачу.
